南亞和拉丁美洲的中低收入國家的河流中存在著世界上最高水準的藥物汙染物，這引發了人們對細菌產生抗生素耐藥性的風險的擔憂。
發表在《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)上的一項基於104個國家樣本的開創性分析發現，「地表水中的汙染物在超過四分之一的研究地點對環境和/或人類健康構成威脅」。
這份報告讓人關注到那些當地生產藥物但廢物和廢水管理不善的地區，以及那些個人或政府加大了醫療支出、從而推動藥品供給增加的地區。
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