最近美國總統歐巴馬簽署檔案，同意對從中國進口的所有小轎車和輕型卡車輪胎徵收爲期三年的懲罰性關稅。中國商務部對美方採取這一行爲表示強烈反對，中國經濟學家對此也是紛紛表示不滿。但是最近歐巴馬還在非常積極地推動一項計劃，這就是醫療保障改革。這一計劃如果實現，將會對中國當前所持有的美國國債產生什麼影響？這是中國經濟學家和中國政府也都應該更爲關注的問題。因爲它非常有可能給中國帶來比輪胎「特保案」更爲嚴峻的後果。
如所周知，歐巴馬執意要對當今資金消耗巨大、效率低下和覆蓋面有限的美國社會醫療保障體系改革，可是對於這種改革，美國社會的反對之聲也是空前激烈和強大。一些美國民衆甚至於表示要用鮮血來阻止歐巴馬的這種改革，而美國媒體也驚呼，歐巴馬的醫療改革已經使得美國社會處於「全面內戰的邊緣」。
在這種情況下，筆者以爲歐巴馬的社會醫療保障改革最終有三種可能，一是如同柯林頓的醫療改革一樣，最後被國會否定，以失敗告終；二是雖然獲得了國會批准，可是卻已經大打折扣，成爲一種根本不徹底的改革；三是全部得到國會批准，真正取得了他在競選總統時的承諾，實現了對美國社會醫療保障體系的全面改革。
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